Протез синовиальной жидкости – настоящее спасение для людей старшего возраста, страдающих артритом или артрозом. Хрящи, выступающие в роли амортизационной прослойки и не дающие суставам соприкасаться друг с другом, заметно истончаются, что приводит к избыточному трению костей и появлению болевых ощущений в процессе движения.
В идеале, истощению хряща препятствует достаточное количество питательной среды – синовиальной жидкости, которая не только заполняет полость сустава, но и является смазкой. За вязкость и упругость субстанции отвечает гиалуроновая кислота, входящая в ее состав.
Что в составе препарата, и как это работает?
Протез синовиальной жидкости – это препарат на основе гиалуроновой кислоты, синтезированной из компонентов животного происхождения (в качестве сырья чаще всего используют стекловидную часть глаза скота или петушиные гребешки), что позволяет добиться максимальной совместимости лекарства с нашим организмом. Единственный минус – возможность возникновения аллергии, из-за чего все манипуляции необходимо проводить только в медицинском учреждении.
Комплексное действие:
- ослабление скованности;
- увеличение подвижности сустава;
- уменьшение боли;
- восстановление эластичности собственной смазки;
- восстановление метаболизма в тканях;
- долговременная поддержка хряща;
- снижение нагрузки на суставы.
Существует мнение, что для поддержания в порядке хрящевой ткани достаточно употреблять в пищу холодец и специальные БАДы. Данный метод неплох для профилактики. Обезболивающие препараты только замаскируют симптомы, а самолечение – прямой путь к разрушению суставов.
Механизм введения препарата
Стерильный раствор (он же протез синовиальной жидкости) вводится внутрь суставной капсулы. Процедура является достаточно сложной с технической точки зрения, поэтому все манипуляции должны выполнять врачи.
Препарат увеличивает вязкость природной смазки, улучшает метаболизм в тканях и их питание, снижает механическое воздействие на сустав. Эффект от одной инъекции сохраняется до одного года. Препарат вводится курсом из 3–5 уколов – всё индивидуально.
Уколы синовиальной жидкости с гиалуроновой кислотой
Состав большинства таких растворов идентичен: в основе препараты имеют гиалуроновую кислоту (ГК). Это аналог естественного гиалурона, содержащегося в организме. С возрастом или при наличии дистрофического заболевания гиалурон теряет молекулярную массу.
Гиалуронат натрия обладает впечатляющей гидрофильностью – способностью притягивать молекулы воды. Именно поэтому, вводя синовиальную жидкость с гиалуроновой кислотой, можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление эластичности тканей.
Назначение: для инъекций в голеностоп, тазобедренную область, колени, при среднем и легком остеоартрозе. Применяются в спортивной медицине, ревматологии, хирургии, ортопедии.
Синтетические полимерные препараты
Такие составы намного дольше не рассасываются в организме, эффективны при любой стадии заболевания, гипоаллергенны и могут замещать нехватку естественной смазки до 100 недель (почти 2 года).
В настоящее время все этапы исследований прошли только два вида материалов:
- Нолтрекс (Россия)
- Нолтрексин (Швейцария)
Фармакоэкономика — сравнительная таблица
Какой препарат гиалуроновой кислоты наиболее выгоден с точки зрения фармакоэкономики? Мы посчитали стоимость 1 мг гиалуроната натрия в каждом препарате:
| Наименование | Конц.% | Стоимость 1 мг, ₽ |
|---|---|---|
| Остенил Плюс 20 мг/мл | 2% | 85 |
| Гиалрипайер-10 | 0,8% | 89 |
| Остенил 10 мг/мл | 1% | 98 |
| Хаймовис 24 мг/1 мл | 2,4% | 123 |
| ГОУ-ОН 2,5 мл | 1% | 126 |
| Вископласт Плюс | 0,5% | 132 |
| Ферматрон 1% | 1% | 210 |
| Суплазин 1-Шот | 1% | 204 |
| Синвиск (Hylan G-F 20) | cross-linked | 318 |
| Вископлюс 2 мл | 1% | 1050 |
Пример: Остенил Плюс по цене 3393 руб. за упаковку содержит 20 мг. в каждом мл. раствора (2% раствор), объём упаковки 2 мл. Всего 40 мг. гиалуроната натрия. Делим на цену упаковки — за каждый мг. гиалуроновой кислоты вы заплатите 85 руб. У «чемпионов» цена 1 мг. доходит до 1–2 тысяч рублей.
Классификация по молекулярной массе
Низкая молекулярная масса
- Hyalgan Fidia (Гиалган Фидия) — 500 000–730 000
- Suplasyn (Суплазин) — 500 000–1 000 000
Средняя молекулярная масса
- Fermathron (Ферматрон) — 1 000 000
- Ortholure (Ортолур) — 1 200 000
- GO-ON (Гоу-Он) — 1 400 000
- Ostenil (Остенил) — 1 400 000–1 700 000
- Synocrom (Синокром) — 1 600 000
- ViscoPlus (ВискоПлюс) — 2 000 000
- Hyruan Plus (Гируан Плюс) — 3 000 000
- РусВиск — 3 500 000
Высокая молекулярная масса
- Synvisc (Hylan G-F 20) — 6 000 000–7 000 000 (cross-linked)
- Durolane (Дьюралан) — cross-linked